“有些同志體重管理得不太好,腰圍大了,體重也超了,有的還患上了慢性病,需要專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助。我們將引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診?!?
3月9日,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上強(qiáng)調(diào),當(dāng)前危害中國(guó)老百姓健康的首個(gè)主要危險(xiǎn)因素和疾病,來自慢性的非傳染性疾病。這也凸顯了中國(guó)慢病防控的重大挑戰(zhàn)。
“有些同志體重管理得不太好,腰圍大了,體重也超了,有的還患上了慢性病,需要專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助?!崩缀3北硎?。
他強(qiáng)調(diào),體重異常容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝,甚至一部分的癌癥也和體重異常有一定的關(guān)聯(lián)?!凹訌?qiáng)生活方式的干預(yù),每一個(gè)人做好自己的健康第一責(zé)任人是非常關(guān)鍵的?!彼f道。
雷海潮稱,今后國(guó)家衛(wèi)健委將繼續(xù)從三個(gè)方面來推進(jìn)慢性病的防控工作,特別是體重管理工作,注重防治結(jié)合,提供個(gè)性化的服務(wù)。
“我們將引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立體重門診,為受體重問題困擾的居民提供良好的專業(yè)咨詢環(huán)境和平臺(tái),在自己的努力和專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的幫助下,使得他們能夠更好地管好體重,健康生活?!彼硎?。
據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解,包括上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第十人民醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等在內(nèi)的大型三甲醫(yī)院多年來一直設(shè)有體重門診。
全國(guó)政協(xié)常委、中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授多年來也一直在呼吁通過健康的生活方式降低心血管等慢病風(fēng)險(xiǎn),并倡導(dǎo)建立多科學(xué)協(xié)同的泛血管病防控體系。
葛均波對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“近年來,心血管疾病的爆發(fā)式增長(zhǎng)與代謝、不健康的生活方式、營(yíng)養(yǎng)過剩、肥胖、糖尿病等因素密切相關(guān)。一個(gè)突發(fā)心肌梗死的病人,很可能他身體的血管幾十年前就已經(jīng)發(fā)生了變化,大家應(yīng)該看到健康風(fēng)險(xiǎn)因素更長(zhǎng)遠(yuǎn)的隱患。”
國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)稱,2024年我國(guó)人均預(yù)期壽命比2019年提高1.7歲,各省之間健康水平的差距在逐步縮小,健康公平性正在逐步改善。但隨著人們生活條件的改善,由肥胖導(dǎo)致的慢病,如糖尿病和心血管疾病也為社會(huì)造成越來越大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在這一背景下,去年,用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽已被寫入國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肥胖患者的長(zhǎng)期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南(2024版)》,該藥物不僅能改善多項(xiàng)代謝指標(biāo),而且有明確的心血管保護(hù)作用,可預(yù)防和改善肥胖相關(guān)并發(fā)癥。
該指南編寫委員會(huì)的主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“以GLP-1RA為代表的新型減重藥物有望成為未來肥胖癥治療的主要手段?!钡麖?qiáng)調(diào),有臨床減重需求的患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和診斷,開展科學(xué)的減重治療。
在全球,肥胖和超重的發(fā)生率也正在不斷上升。根據(jù)《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)最新研究預(yù)測(cè),到2050年,全球超過一半的成年人和近三分之一的兒童和青少年將受肥胖影響,這意味著超過38億成年人和7.46億兒童和青少年可能肥胖或超重。
今年1月,《柳葉刀糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)》雜志最新發(fā)表了由全球50多位專家參與制定的肥胖診斷新框架,擬將肥胖分為兩類,即“臨床肥胖”和“臨床前肥胖”。
目前,臨床醫(yī)生使用體重指數(shù)BMI來診斷肥胖癥,這是一種基于人的體重和身高的計(jì)算方法。新框架建議醫(yī)生以不同的方式,依靠更廣泛的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肥胖癥進(jìn)行診斷,并考慮該病癥何時(shí)會(huì)影響健康。
上海市第十人民醫(yī)院曲伸教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示:“討論肥胖是否是一種疾病已無意義,關(guān)鍵是要對(duì)肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定,使之可行可治,肥胖的分型勢(shì)在必行,是個(gè)體化診療的前提。
他指出,肥胖的分類及個(gè)性化診斷在全球醞釀多年?!昂?jiǎn)單說就是我們常說的不以體重論輕重,肥胖的精準(zhǔn)分類中的代謝正常性肥胖和代謝異常性肥胖和我們平時(shí)強(qiáng)調(diào)的中心化管理、個(gè)體化診療等在中國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)發(fā)布的指南中都有體現(xiàn)?!鼻煺f道。